Priapizmus – avagy jó-e az állandó vigyázállás?

Mit jelent a priapizmus, mik a tünetek?

A priapizmus szűnni nem akaró, állandósult merevedés, amelyet nem szexuális vágy vagy ingerlés idéz elő. Ha a nem kívánt erekció két órán túl is fennáll, abban az esetben beszélhetünk priapizmusról.

Bármely életkorban előfordulhat, de a leggyakrabban 20-50 éves kor között jelentkezik. Igazán ritka a megjelenése, hazánkban évente csupán 4-6 betegről tudni.

Tüneti jellemzője:

• a makk puha marad
• a pénisz törzse duzzadt és kemény
• nagy fájdalommal jár
  
  

A priapizmus kialakulásának okai

Több tényező előidézheti, de a kiváltó ok az esetek egyharmadában ismeretlen marad.

• Leggyakrabban a kismedencei vénák elzáródásával hozható összefüggésbe. Ezt okozhatja vérrögképződés, daganat, vagy kismedencei vérömleny.
  
  
• Oka lehet még a nemi szervek sérülése, fertőzése, gyulladása - például prosztatagyulladás, illetve agyi és gerincvelői betegség.
  
  
• Gyógyszerek mellékhatásaként is jelentkezhet a priapizmus. Ezek a gyógyszerek, táplálékkigészítők lehetnek egyes vérnyomáscsökkentő szerek, szteroidok, illetve olyan értágító injekciók, amiket főleg pornószínészek használnak, hogy munkájukat jobban tudják végezni.
  
  

A pirapizmus típusai

Kétféle típust különböztetünk meg: artériás (high-flow) és vénás (low-flow) változat.

1. A vénás priapizmus jellemzője, hogy a pénisz simaizomzata oxigénhiányossá válik. 3-4 óra után elviselhetetlen fájdalom alakul ki, 12 óra után ödéma jelentkezik a szövetek között, végül kezelés hiányában a simaizom elhal. Ez többnyire idős férfiaknál figyelhető meg.
   
   
2. Az artériás priapizmus az előzőtől különbözik, általában fiatal férfiak esetében jelentkezik, a pénisz mechanikai sérülése után. Ekkor a gyógyulási esély sokkal nagyobb, hisz megtartott merevedés legtöbbször csak részleges. Az adott helyen sipoly keletkezik, melyet a modern orvoslás már könnyen kikezel.
   
   

A priapizmus gyógyítása

A priapizmus azonnali orvosi kezelése a legfontosabb, nem szabad figyelmen kívül hagyni, vagy várni, hogy majd magától elmúlik. Ha a terápia elmarad, a pénisz tartósan károsodhat, akár rosszabb esetben el is halhat.

Az urológus célja a fájdalom mérséklése, a merevedés megszüntetése.

• Amennyiben a low-flow típusnál a vénás elfolyás gátolt, a megrekedt vér elfolyásának utat kell biztosítani. A kezelés során egy tűvel leszívják a vért. Így a véna felszabadul a nyomás alól, és megindul a normális keringés.
  
  
• Ha merevedési zavar terápiája volt a kiváltó ok (például túlzott potencianövelő-fogyasztás vagy túladagolt helyi injekció), a vér elfolyását merevedést csökkentő vakcina beadásával is lehet biztosítani.
  
  
• Amennyiben a priapizmus vérrög miatt alakult ki, szükséges lehet annak azonnali sebészi eltávolítása.
  
  

A priapizmus szó eredete, megjelenése a görög mitológiában

A priapizmus jelenség nevét az ókori görög termékenységi istenről, Priaposzról kapta.

Aphrodité (a szerelem istennője) és Dionüszosz (a bor, mámor istene) fia Héra bosszúja miatt született törpe termettel és aránytalanul nagy pénisszel. A fogantatás után ugyanis Aphrodité megcsalta a távollévő Dionüszoszt. Héra, a házasságot és a születést védelmező istennő ezen felháborodva intézte úgy, hogy a gyermek torz testtel jöjjön világra. Anyja a gyermeket ezután magára hagyta, és Lampszakosz lakói nevelték fel.

Ők ismertették meg a világgal Priaposz olimposzi származását, majd a szőlő, a gyümölcsök, a veteményes istene és a kecskék, juhok védelmezője lett, kinézete is a kert termékenységét szimbolizálja.

Az őt ábrázoló szobrokon, festményeken is legtöbbször csendélettel a kezében jelenik meg.

A görög és római emberek Priaposz primitívebb szobrait a mezőkön is felállították, melyek mintegy madárijesztőként szolgátak, ezzel is segítve a bőséget. Az irodalomban is feltűnik többször, készült róla egy pajzán versekkel teli gyűjtemény Priapeia címmel, amelyben Catullus költeményei is szerepelnek.